新竹 女醫 江美麗婦產科 Jiangmeili OBS Clinic

頭癬脂漏性皮膚炎　找對方法防止掉髮

【中時健康 趙欣／台北報導】2010.04.15

「醫師，為何洗頭髮之後，我的頭皮還是非常癢？」其實有類似困擾的人還不少，有可能罹患頭癬。症狀不明顯的頭癬病人會斷髮，隨著發炎反應增強，病人症狀越來越明顯，除了斷髮，頭皮會長出皮屑、滲出液、膿、痂皮，患者再不治療，可能後遺症更大。

頭癬是因為黴菌感染引起，病原體跟香港腳相同，這類黴菌通常存在於皮膚的表層及深層，以前治療通常是利用藥膏或藥水擦拭控制，但只能暫時緩解症狀，過一陣子又開始發癢、出現其他症狀。 林煥博 醫師表示，藥品的滲透深度有限，常只有把表層黴菌殺死，深層黴菌依然存在，獲得暫時的舒緩，可是過沒多久深層黴菌大量繁殖，因此又會故態復萌，讓人苦惱無法徹底斷根。

在治療頭癬方面， 林煥博 醫師表示，有幾種方式可考慮，首先是口服藥物，經由腸子吸收之後，透過血液將藥物作用傳送到皮膚深層，達到殺死深層黴菌的效果，不過這種治療的藥物效果會同時傳到全身各處，可能造成肝毒性，影響肝功能運作，因此建議口服黴菌藥物者，要定期檢查肝功能，避免頭癬或香港腳沒治好，連肝功能都受到影響。

其次是進行皮膚新陳代謝，展開頭皮換皮程序，生新皮去舊皮全面改善，換皮並非開刀的療程，而是讓皮膚新生，舊皮上頭的黴菌或其他芽胞菌等病原體跟著脫落，治療效果比擦拭藥水徹底多了。

另有一種頭皮症狀是脂漏性皮膚炎，主要因為頭皮油脂分泌不正常，造成容易發炎或感染，油脂分泌不正常，如果有續發性感染，就需要先把感染治療好，針對油脂分泌過多的情況，則需要常常把油洗掉。頭皮油脂過多的人，經常會使用去污力強的洗髮精，但這種洗髮精通常較傷髮質，有一利就有一弊，而且這種處理方式比較偏向治標型，有些人可能一天洗一次頭還不夠，早上出門前洗完頭，到了下午已經泛出油光，呈現出油膩感。

出油的分泌正不正常，不只要觀察油量多寡，還要關心油的品質好不好，頭皮產生的油跟皮膚其他部位一樣，都是由皮脂腺分泌出來，西方研究指出，脂漏性皮膚炎的人所分泌的油，欠缺正常人皮脂腺所存在的營養素，即使飲食跟大家沒有分別，但是皮脂腺所產生的油就是欠缺幾種營養素，研究發現補足這幾種營養素之後，皮脂腺的表現就正常了，油的分泌減少、品質也變好了，不再容易感染、發炎，這些營養素包括較多的生物素及特定的氨基酸。

門診曾發現，有一位臉上長滿青春痘的女性，因為頭皮油脂分泌過多產生掉髮現象前來求診，經治療讓皮脂腺分泌正常後，臉上困擾已久的青春痘問題竟也跟著迎刃而解。 翁明義 醫師表示，油的分泌不正常就會感染，還會破壞皮脂腺附近的毛囊，容易因此掉髮，頭癬的黴菌感染也容易成為掉髮因素，解決不能光靠表面的塗塗抹抹，把病原體排除才是重點，藉由換皮、改善皮脂腺營養等方式都能獲得不錯效果。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=10048