將白髮分成三部分討論。
一、病理性白髮
二、早年白髮
三、老年白髮 一 病理性白髮 : 營養、代謝性白髮
（a) 苯酮尿症（phenylketonuria ) =（folling's disease)
1 常染色体遺傳疾病
2 天生肝內缺乏苯丙氨酸羥化酶
3 造成患兒神經系統發育不良，黑色素無法形成（白髮）
故表徵如下：
A 毛髮淺黃色
B 皮膚淺黃色、濕疹樣變、膿皮病、硬皮病樣損害
C 智力低下、手足徐動、反復惊厥
D 兩歲內發生神經及精神症狀 E尿中出現大量
＂苯丙氨酸＂及＂苯丙酮酸＂
4 檢測
A 腦波檢測80%異常
B 尿中苯丙氨酸測定
C 血清苯丙氨酸測定
5 治療
A 飲食中補充＂酪氨酸＂
B 嚴格控制飲食，每日攝入＂苯丙氨酸＂
不超過30mg\kg 含苯丙氨酸較少的食物：
大米、小米、菠菜、土豆、羊肉
（b）Fanconi 綜合症（Fanconi syndrome)
1 遺傳性疾病
2 腎小管多種＂氨基酸転運障礙＂造成的疾病
3 可因下列疾病而継發Fanconi syndron
A 乾燥綜合症
B 腎澱粉樣變
C 維生素D缺乏
D 惡性貧血
E 中毒（汞、鉛或鎘）
F 葯物（四環素或6一硫基嘌呤）
4 臨床表現
A 白髮
B 面色蒼白（貧血）
C 皮膚局部棕色色素沈著
D 尿中排放出各種胺基酸、糖、鉀、磷、碳酸氫塩，
故因＂低鉀＂出現肌無力、軟 癱＂低鈣＂
出現佝僂病、手足抽搐、骨畸形。
5 治療
A 補充流失的＂氨基酸＂
B 糾正＂電解質＂及＂酸鹼平衡＂
（c）胱氨酸尿（cystinuria)，
1 遺傳疾病
2 腎臟對下列氨基酸的転運障礙
A 胱氨酸
B 精氨酸
C 鳥氨酸
D 頼氨酸 引起＂甲硫丁氨酸＂代謝紊亂
3 臨床表現
A 毛髮脫色、稀疏、䊹細
B 結石（出現血尿、尿路感染、腎絞痛）
C 生長發育障礙（智力不足、慢吞呑鴨步伐
、 顴頰潮紅、骨骼缺損）
4 診斷
A 白髮
B 泌尿系統結石
C 生長發育障礙
D 毛髮＂吖啶橙染色＂在＂紫外線＂下，
呈現＂紅色熒光＂
5 治療(無特效治療方法，主在防治尿路結石。
A 一天2000cc以上的水
B 低蛋白質及胺基酸飲食
C 用碳酸氫鈉鹼化小便 二物理、化學性白髮
(a) 葯物性白髮
1 病因：作用機制不明
2 臨床症狀. 二磷酸氯化喹啉(瘧疾用葯)今用於
A 紅斑狼瘡的皮疹
B 日光性皮炎 服用3至4個月，黃髮變白髮
（黑髮不受影響） 美芬新，使毛髮變白
麥酚生，使黑髮變白，用於 1 播散性硬化症
3 診斷
A 明確的用葯史
B 頭髮短期內變白
4 治療 停藥頭髮顏色恢復
(b) X放射線A病因抑制＂毛囊黑色素細胞核酸＂的合成B臨床表現
1 毛囊對X線照射敏感，300R引起暫時性落髮，
500R以上引起永久性落髮。與照射時間及範圍有關。
2 毛髮變細變白，最終落髮
（毛髮色素永久脫失及瘢痕落髮）
(c) 紫外線
1 病因 使頭髮中的角蛋白斷裂
2 臨床表現
A 頭髮乾燥
B 日光漂白（有淡顏色的線條）
C 落髮
4 皮膚：紅斑、增厚、色素加深
3 防治
A 帶帽撐傘
B 海藻類食物（海帶、紫菜）可恢復受損頭髮。
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