問：請問一下醫生，因為我平時上班很忙，有時候一回到家想說先躺一下結果就睡到隔天了 ，造成我前一天未卸妝也未洗臉，前一天我還在大馬路上給公車的廢氣吹到臉>"<
我很擔心毛孔會阻塞和產生粉刺痘痘，我需要做什麼補救嗎？
多洗臉嗎?會不會反而傷了脆弱的角質？
還是其實偶爾這樣一下沒關係，皮膚會自動代謝？
謝謝醫生唷~
答：您好：
目前對於「毛孔堵塞，痘痘/粉刺產生」與自然的本體油脂當然有關，空氣污染的關係則少一些；但是最大的問題是…您是否有使用彩妝的習慣？您是否使用動物油/礦物油做為基底的面霜/乳液？
後者的訊息並未發現，無法回答…
另外，「多洗臉嗎？會不會反而傷了脆弱的角質？」的問題，如果這樣解釋您應該可以更理解—「次數」也許重要，真正的重點是「總劑量」。
如果一次的洗臉強度很強，一次的傷害就足夠了—肌膚可能需要整整幾天的時間做休養生息。如果每次洗臉的強度都極低（<=比方說，以手潑水方式！？），一天多次潑水又如何呢？
瑞昇聯盟醫療院所之一的極緻皮膚專科診所之前提倡「不洗臉」或「輕洗臉」，應該是擔心「過度清潔導致的肌膚傷害」；經過彼此溝通之後，我們確認了「完全洗臉」的最終版本--「在不傷害肌膚的前提下，儘可能地將毛孔內的汙垢清除」。
理論是如此，實務作法是這樣的：
1. 「正確洗臉」—無論如何清潔，要維持「洗完臉不緊繃；或者緊繃感小於三十秒鐘」。這裡面有幾個重點：
1.1. 所謂「洗完臉不緊繃…三十秒鐘」，前提是「尚未使用任何化妝水/爽膚水/乳液/乳霜之前，不可以有緊繃的感覺」；換句話說，「肚子不痛是健康的」這句話的前提，不能等同於「吃完胃藥後，肚子不痛，也表示健康」。
1.2. 要完成上述的目標，使用正確的清潔產品、水溫、材質、力道等都是影響因素。然而「影響因素≠決定因素」。假設您使用了很強的皂性產品（<=這個不建議，只是比喻而已），可是只有輕輕地、非常稀少地使用一點點；在其它三個因素並未釐清的前提下，這樣的總體傷害未必大於「溫和清潔產品，熱水，用力以磨砂巾搓揉」的情形。也就是說，請自行控制這四個影響因素，終極目標仍舊是「洗完臉不緊繃；或者緊繃感小於三十秒鐘」。
2. 「徹底清潔」—既然擔心毛孔堵塞，以及後續的肌膚美容/健康效應—「安全、天然」的堵塞，會造成美容與些微健康問題（<=後者多半因為過度膨脹的粉刺，最終壓迫到了微血管網，影響局部的細胞廢物排除與營養供應）。「有害化學成分（如螢光劑、汞、錯誤控油…）」的堵塞，影響的不只是美容問題，常常伴隨著肝臟、腎臟等內部臟器的傷害。因此使用「正確」的敷面產品做毛孔清除，幫助肌膚代謝；就像每天「吃進排出」一樣，是健康必然且必須的步驟。
至於所謂的「正確」，當然必須遵從幾個原則：
2.1. 相較於酸性成分換膚以及磨砂膏的使用，「敷面」這個行為單純以「浸潤」方式協助過度老化的角質自行代謝，在使用邏輯上會相對安全一些—。
2.2. 然而「敷面」也可能出現「成份交換」的現象—經過一段時間的敷面，如果面膜成分是好的、有益的，肌膚就會像補充了許多營養一樣，漸漸地健康起來。反之，含有不良化學成分的敷面產品，對於健康的危害恐怕比僅僅塗抹的產品要重大許多。至於各位使用的敷面產品究竟安不安全，基於「已經看過太多詐騙事件」的經驗來說，我們不建議「單純相信成分表」，而是應該以實證，不斷肌膚檢測、追蹤的方式作為判斷。終究無論廠商如何宣稱，肌膚的狀況才是最終的定論者！
「其實偶爾這樣一下沒關係，皮膚會自動代謝？」=>就藥效學（pharmacodynamics）的觀點來看，除非是劇毒、重大物質，否則任何成分、行為「偶爾這樣一下」，都不會有太大關係…但是常常「偶爾這樣一下」，其實就是習慣性傷害的開始…
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